半岛全站受访专家：秦悦农，上海中医药大学附属龙华医院乳腺外科主任医师。跟随上海中医药大学终身教授、全国名老中医陆德铭，学习中医辨证治疗乳腺良恶性疾病。擅长各类乳腺良恶性疾病的诊断和手术治疗，尤其对早期乳腺癌患者采用与国际接轨的规范化保乳手术。
国内保乳手术1991年统计仅占1.05%，相当于美国上个世纪60年代的水平。近年即使有所上升，仍然仅有2%～5%，比欧美国家相差30年左右。这其中既有患者的原因，也有医生的原因。
乳腺疾病的发病率越来越高，乳腺疾病在给女性的生理带来很大伤害的同时，也给心理带来很大的阴影，尤其是乳腺癌。
每一位女性都希望自己有一对丰满而富有弹性的，使之构成女性特有的流畅、圆润半岛全站、优美的曲线美。
最后为了阻止癌细胞进一步发展，不得不接受切除双侧或一侧的全乳切除术，面对“平坦”的胸部半岛全站，心中的困惑确实是无法言表。
有一位50多岁女士，来看病的时候肿瘤已经非常大，把脂肪和皮肤都涨破了，皮肤溃烂。
她说其实自己早就摸到有一个肿块，但是这个肿块既不痛又不痒，也没有发热的症状，所以，她一直觉得没事，就没有放在心上，也没有去医院检查。
后来，有朋友送了她一台理疗仪，于是，她就开始用理疗仪对这个肿块进行按摩。
谁知道几个月以后，肿块周围的皮肤竟然开始溃破，让这位大妈痛苦不堪，无奈只能去就医。经过手术，从她的取出的肿块竟然有5000克重。如果早些来治疗的话可以进行保乳手术，可是已经到了这个地步，任凭医生有再大的本事，也办不到。
检查以后医生告诉她应该动手术切除这个肿块，但这位女士不接受这个事实，于是，到处求医问药，看了好多家医院，很想从医生口中得到“良性的，没事”的答案，可结果是令人失望的。病情一拖再拖，当最后在医院动手术切除这个乳腺肿块的时候，其肿块直径已经达到了8厘米。
尽管这两个病例都是极端的例子，却从中折射出不少女性对于疾病的一种不正确些心态。
尤其是有些患者对乳腺癌特别恐惧，只要还有一丝希望就抱着幻想是医生诊断错了，不愿意面对现实。然而在辗转了各家医院以后，病情只会越来越严重，耽误了最佳治疗时间，原先本可以进行保乳手术乳癌患者就这样白白错失了进行保乳手术的大好机会。
虽然国内一些专业医院的专科医生已经尝试开展了保乳手术，但根治术、改良根治术在国内仍然占主导地位。国内保乳手术1991年统计仅占1.05%，相当于美国60年代的比例；近年即使有所上升，仍然仅有2%～5%，比欧美国家相差30年左右。这其中既有患者的原因，也有医生的原因。
总的来说，我国妇女的思想观念还比较保守，定期作普查的人群比例很低。大多数妇女仍然把发现症状（摸到包块、血性溢液、疼痛甚至局部溃烂）作为就诊的条件，甚至发现了症状仍不愿及时就诊。
另外，长期的贫穷使群众首先关心的是生存问题，至于能否保住第二性征的问题，则被放在比较次要的位置。秦主任说，有不少患者认为“癌症=死亡”，非常恐惧癌症，因此，总希望通过实施根治术来彻底治疗癌症，断了病根。
而医生一方的现实情况是，以往，在医学方面的对外交流较少，因此不了解世界上最新的医学动态，在技能的传授上基本上是沿袭传统的诊断和治疗方法。
另外，我国作为发展中国家，许多人缺乏卫生科普常识，肿瘤“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗工作比较差，许多患者到医院就诊的时候已经是中晚期。
除此以外，由于当前医患矛盾比较尖锐，医务人员不免产生自我保护的思想，由于现阶段国内占主导的仍然是根治术，所以，对医生而言，从众是最安全的，因为进行根治术后，如果复发，往往患者也就认命了，但是一旦医生建议采取保乳手术，就要承担更大的风险，一旦复发，医生恐怕难以逃脱患者及其家属的责难和纠缠。
近年来，医学界对乳腺癌的研究进一步开展，使各国医学专家达成了一个共识：乳腺癌是一种全身性疾病，单纯手术范围的大小与生存率无明显关系。
乳腺癌的治疗从解剖学概念为主导发展到以生物学概念为主导，即以综合治疗为主。因此，手术治疗范围也有大到小，从标准根治术、扩大根治术逐步进展为改良根治术，直到今天保乳手术地位的确立。保乳手术由于保留了女性的第二性征，大大降低了乳癌对病人及其家人在心理上的打击。
对保乳手术的研究表明，不同的局部治疗方法（保乳手术和根治术）并不改变I、II期乳腺癌患者的生存率。另外，检测设备的发展也增加了早期患者的比例，放疗设备的更新和药物的发展为保乳手术提供了保障。美国现在已经基本废除了以往视作经典的标准根治术。
目前，大部分的病人都需要做辅助化疗，而选择做保乳手术的患者还需要接受放疗。治疗的周期为5～6个月，半年内可以完成治疗，有不少的年轻病人在治疗半年后就恢复了正常工作，恢复情况相当不错半岛全站。
这里想强调的是，癌症治疗要实行“个体化”，手术也“个体化”。同样，保乳手术并不适合所有的患者。保乳手术的禁忌症主要分为两类，一类为术后不能保留外观者，例如小但是病灶大者；另外一类是不能坚持5～6周的放疗者，例如怀孕期的患者以及慢性肺部疾病患者等。
哪些患者适合保乳手术治疗？曾经有早期乳腺癌的患者选择进行改良根治术，后来却后悔采取这种治疗方式，而没有采用保乳手术。因此，以下的几类病人适合保乳手术：第一类是有保乳愿望且有条件完成术后综合治疗以及长期随访者；第二类是肿瘤单发，长径不超过3厘米，且不在、乳晕下者；第三类是检查淋巴结阴性或只有一个可以活动的淋巴结（小于2厘米）。这些病人为了今后的生活质量，不要轻易放弃保留的机会。
我认为，在饮食方面，乳腺癌康复病人的禁忌并不多，主要是不能吃腌制的食品和含有激素的食品或保健品以及高脂肪的饮食，例如腌肉、火腿、胎盘、蜂皇浆等。
有些病人以为海产品不能吃，有时候的确如此，不过问题不在于海产品本身，而在于海产品的养殖过程中添加的一些药物等，例如吃过避孕药的黄鳝，就不应该食用了，至于海产品本身，是非常有营养的食物，在确认食品安全的前提下，完全可以放心的食用。
在此，我也想提醒广大女性朋友，时下，不少媒体都介绍了一些女性的自查方法，但事实证明，由于自身缺乏医学知识，也不了解检查的手法，自查的效果并不好。
因此，对于有家族史、晚育、月经初潮早于12岁、45岁左右的高危年龄段、更年期钱其这些高危人群而言，每半年去医院做一次检查才不失为上上策半岛全站。
但是，当患上了乳腺癌以后，很多女性朋友都会很害怕做手术，因为她们担心，做了手术以后，夫妻生活会受到影响。其实，影响夫妻生活的，并不是手术本身。
但部分病人在手术后会出现性功能改变，比如：减退、性高潮消失等现象。这些情况多数是心理因素引起的。
妇女在术后失去了原来丰满隆起、富有魅力的，取而代之的是手术疤痕半岛全站，这种巨大的变化在心理上往往使人难以接受。所以手术后即使已经复原，女性也会以种种借口拒绝丈夫对残存甚至是胸部的抚摩。
这时候，如果丈夫不能正确认识和对待，流露出不能接受的态度，就会进一步刺激女方，加深女性心理上的损伤，久而久之就导致女性性功能的改变。
妻子会不愿意与丈夫裸体接触，尤其是出手术部位，出现性功能减退、性冷淡等等功能障碍；如果这种情况不加理会，女性性冷淡进一步加重，出现生理性的问题，最明显的是干涩，必然对夫妻生活带来障碍。
需要提醒的是，影响夫妻生活的，其实并不是乳腺癌手术，而是夫妻双方的态度。加强沟通，做整形术或人工再造，都会对这种情况有所帮助。
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