四川省医疗半岛全站“三监管”再出实招

　　半岛全站临床用血安全直接关系医疗质量和医疗安全，输血病历质量直接反映医疗机构管理水平和核心制度落实情况。针对临床用血管理中相对薄弱环节，按照省卫生健康委统一安排，今年，我省利用医疗“三监管”平台，随机抓取委管医疗机构的临床输血病历半岛全站，由总队组织临床输血质控中心专家和执法人员开展专项核查。

　　本次核查共抽取了接入省级平台中34家用血机构100份临床用血病历，总队组织5批次专家和执法人员共15人进行逐例核查。为保证核查质量半岛全站，总队事前制定了专门的工作方案，包括抽取病历规则、核查规则、评价规则、工作流程等，核查中严格保密要求，实行组长负责制。抽查及核查工作历时近2个月，各工作组围绕合法性、合理性两项重点，对包括但不限于输血治疗知情同意告知、输血前评估、输血记录半岛全站、输血后评估、输血前检查、输血相关医嘱和护理记录、手术安全核查中输血记录情况、自体输血记录情况、不良反应反馈情况等内容进行核查。

　　本次核查中发现不少医疗机构采取措施强化输血管理半岛全站，如四川省人民医院专门制作了输血安全核查单用于查对输血申请、配血标本采集与交接等关键环节内容，四川大学华西第四医院等输血记录设置有输血申请单号、诊断、输血日期、既往输血史等详细项目，内容完整。核查共计发现问题线条，主要集中病案首页输血相关记录填写不完整、不准确、输血治疗知情同意书签署不规范、不完整、患者输血适应症的评估半岛全站、输血过程和输血后疗效评价记录不准确、评估不恰当、输血相关医嘱和护理记录矛盾、不准确等方面。经过总队与专家组长再次复核，拟对其中3家问题较严重的医疗机构启动行政处罚，对未按要求上传病历、及检查中发现的其他不规范问题将按要求予以责任追究。

　　下一步，我省将进一步强化医疗“三监管”功能，建立完善医疗“三监管”线上线下相结合、执法+专家联合工作机制，加大对医疗重点、薄弱环节精准化监管。

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