康复精神医学的动半岛全站态和展望

　　半岛全站维普资讯上海精神医学 Ｉ９９９；新 ＩＩ（增刊）：５１ －５４席夏精许匡ｉ泡ｉ 圣承子敞康复精神医学的动态和展望宋立升 王善澄ｄ康 复 精 神 医 学 （ＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ）或称为精神病康复，是精神医学的一门分支学科特别在近２Ｏ年来，有了较为快速的发展＿Ｉ１ 从 这 门 学 科 的 发 展 历 程 来 看 ， 主 要 经 历 了 十１：区精神病防治康复工作及精神卫生服务机构的建．开放式康复管理雨『多样化心理康复措施的兴起以及各种有效的康复干顾技术的刨赢和 推 广 等 几 个 历 史 阶 段 Ｆ］前半岛全站，无论在理论体系还是在实际运用方面，康复精神医学正逐步走 向 系 统 和 完 善 必须指出，精神病康复就...

　　维普资讯上海精神医学 Ｉ９９９；新 ＩＩ（增刊）：５１ －５４席夏精许匡ｉ泡ｉ 圣承子敞康复精神医学的动态和展望宋立升 王善澄ｄ康 复 精 神 医 学 （ＰｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ）或称为精神病康复，是精神医学的一门分支学科特别在近２Ｏ年来，有了较为快速的发展＿Ｉ１ 从 这 门 学 科 的 发 展 历 程 来 看 ， 主 要 经 历 了 十１：区精神病防治康复工作及精神卫生服务机构的建．开放式康复管理雨『多样化心理康复措施的兴起以及各种有效的康复干顾技术的刨赢和 推 广 等 几 个 历 史 阶 段 Ｆ］前，无论在理论体系还是在实际运用方面，康复精神医学正逐步走 向 系 统 和 完 善 必须指出，精神病康复就其工作体系而言，可以分为医院康复和社区防治康复半岛全站半岛全站，但这是可分割的ｊ个组成部分。从国内外的发展趋势来看，精神病康复也像其他疾病康复一样，＿［作最点正运步从医院康复（或称院基康复ｈｏｓｐｉ．ｔａｎｂａｓｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ｉ４ＢＲ）向社区防治康复 （ 或 称 社 基 康 复 ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｂａｓｅｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ＣＢＲ）转移ｌ Ｗ Ｈ Ｏ 早 已 提 出以院所为基础的康复不可能满足绝大多数病残者的需要，而以社区为基础的康复能给至今 尚 未 得 到 帮 助 的 病 残 者 提 供 基 本 的 康 复 服 务 目前世界各国和各地区基本上按照这样的方向进行探索和实践，也可以说康复精神学既有医院康复任务也有社区防治康复任务，尤其侧蕾Ｆ发展社区康复的上作内容。心 理 社 会 干 预 （ｐｓｙｃｈｏｓｏｃｉａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）足近年来康复精神医学的～项重要进展．应该认识到半岛全站，抗精神病药物的使用在心理社会干ｌ 坝中 ｒ有相当重要的基础地位因为只有在药物使病人的急性症状得到有效控制的前提下，干忭者位 ２０００３０ 上海市精神生中ｔ Ｌ７卵Ｐｚ预措施的实施才有可能顺利地进行田此，最近部分学者丰张抗精神病药物治疗与心埋｛｝：会干预联合”Ｉ，形诚所谓生物一心理一社会干预（ｂｉｏｐｓｙｃｈｏｓｏｃ１ａＩ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）Ｌｅｈｍａｎ等人１９９８年将这一综台性干预系统归纳为抗精神病药物治疗、心理治疗（社会技能训练为）家庭干预．职业埭复和个案管理等五个部分０。本文最点介绍几种丰要干预措施的虚用与评价，从这一个侧面反映本学科的发腱动态一、家庭干预这 足 近 ２ ０ 年 来 发 展 起 来 的 心 理 干 ｊ贞技术。家庭干预注重疾病对家庭系统的影响，家庭成员在整个干预过程中起着主要的支持性作用 ，并且干ｌ 坝措施同药物治疗及其他康复手段一样，只是整个干预计划的一个组成部分，并不是单一的措施．Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ等人认为ｌ，精神病患者尤其是精神分裂症患者酱遍存在着对外部环境的易受伤害性，其中来自家庭成员的情绪 气 氛 和 行 为 封 病 人 的 预 后 有 着 蘑 要 的 影 响 半岛全站，这 方 面 最 著 名 的 研 究 课 题 当 属 情 感 表 达 （Ｅｓ． ｐｒｅｓｓｅｄＥｍｏｔｉｏｎ、ＥＥ），它是通过定式检查，根据家庭成员的批评、愤怒和过度介人的分值判定 属 ｒ 高 Ｅ Ｅ 家 庭 还 是 低 ＥＥ家庭ＥＥ水乎与精神分裂症的复发有着密切的联系．处１ ｌ二高ＥＥ家庭的病人年复发率约为５５％（４６７０％），处』低 ＥＥ家庭的病人年复发率约为２０％（８－２９％）．家庭干预从降低家庭成员的ＥＥ着手，以各种有效措施进行干颇介人，从而达到预防复发、恢复社会功能、减轻家庭负担以及提高整个家庭成员的生活质量