半岛全站脑梗死、脑出血、重症肌无力、渐冻症 几乎每天,神经内科医生都要与来自死神的威胁战斗。厦门医学院附属海沧医院(以下简称海沧医院)神经内科团队和病魔 较劲 ,给中枢 维稳 ,努力举起生命火把,照亮患者前行道路。
脑卒中是威胁人类健康的 主要杀手 ,每年的 10 月 29 日是 世界卒中日 。海沧医院神经内科行政副主任、脑卒中中心医疗总监、主任医师伍能生介绍,目前我国患有脑卒中的约有 700 万人,每 12 秒就有一个中国人发生卒中,每 21 秒就有一个中国人死于卒中,每年新发病人数还在不断增长中。卒中已经成为我国最主要的致残和致死疾病之一。
脑卒中主要分为缺血性和出血性两类,其中缺血性患者占 70%-80%,需紧急采取溶栓和取栓治疗。 伍能生表示,脑血管病患者,是神经内科疾病患者中数量最多的,其中又以缺血性脑卒中患者为主。 治疗脑卒中患者,不仅是救治他一人,更是拯救整个家庭。
78 岁的许老伯(化名)有长期高血压病史,前段时间他突然感觉左侧肢体无力、言语含糊,伴头晕、吞咽困难,家属赶忙把他送到海沧医院。到院时,许老伯左侧肢体已经完全不能动,医生评估其左侧肢体肌力为 0 级,病情严重,恐留下后遗症影响生活质量。
院方马上为许老伯开通卒中救治绿色通道:急诊科医生迅速接诊、抽血化验、做头颅 CT;紧接着请神经内科医生会诊,确诊为 急性脑梗死 。经医生慎重评估病情、家属同意后,给予了 静脉溶栓 治疗。从许老伯进入急诊科,到用上溶栓药,仅用时 44 分钟(国家标准 60 分钟内)。溶栓仅数分钟后,许老伯就感觉左侧肢体肌力恢复,手能抬起来,说线 小时后,许老伯病情出现反复,肌力再次下降。神经内科医生马上为他进行头颈部 CTA(血管成像)、CTP(脑灌注)评估,虽无大血管病变无需介入治疗,但病情加重考虑与小血管里还有血栓有关,于是静脉使用抗血小板聚集的药物。随后,许老伯症状得到明显改善,恢复良好,治疗 10 天后康复出院。
像许老伯这样的脑卒中患者,在神经内科几乎每天都能遇到,他们来院时病情危急,经过医护团队及时、有效的救治,绝大多数都能最终化险为夷,取得良好的救治效果。
早在 8 年前,凭借精湛的医技和高质量的服务,中国卒中中心联盟就授予海沧医院牌匾,医院成为福建省首批中国卒中中心联盟成员单位之一。
神经内科有着完善的治疗体系和丰富的临床经验,24 小时脑卒中小组负责人都是由副主任医师级别以上担任。 伍能生告诉记者,2022 年 12 月,经福建省卫健委授牌,海沧医院神经内科成为省级 防治卒中中心 单位,这让老百姓在家门口就能享受到高质量的卒中治疗服务。 在我们医院,溶栓治疗最快 DNT(从入院到用上溶栓药物时间)二十几分钟,平均控制在 30-40 分钟,卒中患者的救治时间基本都控制在国家要求标准内。
神经内科医生是守护生命中枢的使者,经常会遇到疑难重症和棘手的病情,但是他们没有畏惧,勇敢接下这份沉甸甸的责任。
视神经脊髓炎,是一种少见的神经系统疾病。该病发病隐匿,诊断困难半岛全站,常被误诊为肿瘤、周围神经病等。该病发病多以中青年为主,容易复发,需长期用药,给患者及家属带来巨大压力和负担。
37 岁的刘女士(化名)因为莫名胸痛、肢体麻木到社区医院就诊,做了多项检查,却一直无法明确病因。疼痛长期困扰着她,刘女士自行服用止痛药,却不见效果,生活质量受到严重影响。经人介绍,她来到了海沧医院神经内科。伍能生接诊后,为她进行详细查体,初步判断导致患者胸痛的病因是胸段脊髓病变可能,后续做了针对性的磁共振和腰穿等相关检查后,明确诊断为视神经脊髓炎。经过病因治疗及对症用药后,刘女士麻木感明显改善,胸痛感基本消失,生活质量大幅提升。
神经退行性疾病是老年群体面临的主要神经系统疾病,严重威胁老年人的晚年生活。90 岁的林老爷爷(化名)是一位晚期帕金森病患者,来院时生活不能自理,记忆力重度丧失,同时伴有多种基础疾病。 帕金森晚期患者,因为长期卧床半岛全站半岛全站,很容易出现肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓、骨折等。不少帕金森病患者并非死于该病,而是死于其并发症。 伍能生表示,想要提高患者生活质量,延长生存期,预防并发症非常重要。住院期间,林老爷爷得到医护团队无微不至的照护。经过一系列的有效护理和治疗,林老爷爷生活质量明显提高,生命之路得以延续。
厦门医学院附属海沧医院神经内科现有床位 30 张,医护人员 26 人(医生 10 人,护士 16 人),其中,主任医师 1 名,副主任医师 4 名,主治医师 3 名,住院医师 2 人,科室担负着厦门市海沧区及漳州部分区域神经系统疾病的诊疗工作。
神经内科的相关病种目前基本实现全覆盖;尤其擅长脑血管病(如常见的脑梗死、脑出血)、中枢神经系统感染(如脑炎、脑膜炎)、癫痫半岛全站、偏头痛、帕金森病、神经肌肉疾病、脊髓疾病等专科病的诊治。
作为福建省首批中国卒中中心联盟医院,科室开辟了急性脑血管病抢救治疗绿色通道,对于符合溶栓条件的超急性期缺血性卒中患者进行急诊溶栓及桥接取栓治疗。年接诊神经系统专科门诊病人 2 万余人次,年住院神经系统专科病人千余人次。
科室独立开展脑电图、肌电图、TCD 等辅助检查。科室坚持科研、教学与临床诊疗同步,以完善的医院管理体制、高质量的诊疗服务,打造科学严谨、求实高效、专业优质的医疗服务。
下一步,科室将继续提升诊疗技术水平,增加病房床位数,改善患者就医环境。同时半岛全站,加强卒中中心建设,提升脑血管疾病诊治优良率,为闽西南百姓提供高质量的医疗服务。
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